Dung dịch thụt trực tràng Golistin Enema

Dung dịch thụt trực tràng Golistin Enema

Dung dịch thụt trực tràng Golistin Enema là thuốc gì?

Golistin Enema là thuốc nhuận tràng thẩm thấu, được sử dụng để điều trị táo bón không thường xuyên và làm sạch ruột trước khi phẫu thuật, chụp X-quang hoặc nội soi.

Thành phần

Chỉ định

• Điều trị táo bón không thường xuyên.
• Làm sạch ruột trước khi phẫu thuật, chụp X-quang hoặc nội soi.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị bệnh đường tiêu hóa chưa được chẩn đoán.
• Bệnh nhân phì đại ruột kết bẩm sinh, bệnh nhân tắc nghẽn ruột, bệnh nhân không có hậu môn.
• Bệnh nhân suy thận có biểu hiện lâm sàng, mất nước hoặc các tình trạng tăng hấp thu và giảm bài tiết ở đường tiêu hóa.
• Bệnh nhân suy tim xung huyết.
• Trẻ em dưới 2 tuổi; người già từ 70 tuổi trở lên.

Tác dụng phụ

Golistin Enema dung nạp tốt khi sử dụng đúng theo chỉ định. Tuy nhiên, một số tác dụng không mong muốn sau đây đã được báo cáo (rất hiếm < 1/10.000):

• Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn (ví dụ nổi mề đay).
• Rối loạn da và mô dưới da: Phồng rộp, ngứa, đau nhức.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Mất nước, tăng phospho máu, hạ calci máu, hạ kali máu, tăng natri máu, nhiễm toan chuyển hóa.
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy bụng, tiêu chảy, đau dạ dày, khó chịu hậu môn và đau hậu môn.
• Rối loạn khác và rối loạn liên quan đến đường dùng: Kích ứng trực tràng, đau, nhức, ớn lạnh. Ấn đầu lọ thuốc quá mạnh có thể gây thủng và/ hoặc tổn thương trực tràng.

Hướng dẫn xử trí ADR: Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Không nên sử dụng đồng thời thuốc này với các thuốc khác có chứa natri phosphat. Rối loạn điện giải và giảm thể tích máu do các thuốc xổ có thể bị nghiêm trọng hơn do uống không đủ nước, nôn, chán ăn hoặc sử dụng các thuốc lợi tiểu, các thuốc ức chế men chuyển angiotensin, các thuốc chặn thụ thể angiotensin, các thuốc chống viêm không steroid, và các thuốc chứa lithi hoặc các thuốc có ảnh hưởng đến nồng độ các chất điện giải.

Do tăng natri huyết liên quan đến nồng độ thấp lithi, sử dụng đồng thời Golistin – Enema và lithi có thể dẫn đến giảm nồng độ lithi và giảm tác dụng của thuốc.

Dược lực học

Các muối natri của phosphat là thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Thuốc có tác dụng nhuận tràng do ảnh hưởng đến áp suất thẩm thấu trong ruột. Khi sử dụng các muối natri của phosphat theo đường trực tràng, các muối này sẽ kéo nước vào trong lòng ruột, làm mềm khối phân, tăng cường sự co bóp của nhu động ruột thúc đẩy sự đào thải phân do đó có tác dụng thụt tháo.

Dược động học

Thuốc được sử dụng qua đường trực tràng. Sự hấp thu của thuốc qua đường trực tràng rất thấp.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng

• Điều trị táo bón không thường xuyên:
  • Sử dụng mỗi ngày 1 lần.
  • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 1 lọ Golistin Enema.
  • Trẻ 2 đến 12 tuổi: Dùng chai dành cho trẻ em Golistin Enema for children.
• Làm sạch ruột trước khi phẫu thuật, chụp X-quang hoặc nội soi: Sử dụng 1 lọ trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm 3 đến 5 giờ, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận và bệnh nhân suy gan:

• Bệnh nhân suy thận: Không dùng cho bệnh nhân suy thận có biểu hiện lâm sàng rõ ràng. Cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy thận, cân nhắc lợi ích lớn hơn nguy cơ tăng phosphat kiềm.
• Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan.
• Người cao tuổi: Không sử dụng Golistin Enema ở người từ 70 tuổi trở lên. Người từ 55 tuổi trở lên cần tham vấn bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.

Kết hợp với một dung dịch dùng đường uống được đề nghị trong các trường hợp cần làm sạch ruột. Không nên sử dụng lặp lại và kéo dài Golistin Enema có thể gây quen thuốc. Sử dụng nhiều hơn 1 lọ dung dịch thụt trong 24 giờ có thể gây hại. Không nên sử dụng kéo dài hơn 1 tuần trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Cách dùng

Thụt trực tràng

Có hai tư thế:

• Vị trí nghiêng bên trái: Để người nằm nghiêng bên trái, đầu gối quỳ và 2 tay để thoải mái.
• Vị trí đầu gối – ngực: Quỳ, đầu cúi thấp và nhổm mông lên, mặt nghiêng sang phải, tay trái cuộn lại thoải mái dưới bụng.

1. Bỏ nắp lọ thuốc trước khi sử dụng.
2. Dùng lực nhẹ nhàng đưa đầu ống thụt qua hậu môn và đẩy vào từ từ, đầu ống hướng vào giữa trực tràng. Tuyệt đối không đẩy mạnh đầu ống vào trực tràng do sẽ gây tổn thương trực tràng.
3. Bóp lọ thuốc cho đến khi hầu như toàn bộ chất lỏng trong lọ ra hết. Không cần thiết đẩy sạch hoàn toàn lượng chất lỏng trong lọ do lọ thuốc luôn chứa lượng thuốc nhiều hơn yêu cầu.
4. Rút đầu ống thuốc ra khỏi trực tràng và giữ nguyên tư thế cho đến khi có cơn buồn đại tiện (thường khoảng 2 - 5 phút).

Lưu ý thận trọng khi dùng

Chỉ sử dụng thụt trực tràng, không dùng đường uống (hoặc các đường khác). Nếu nuốt phải thuốc này cần ngay trợ giúp y tế hoặc liên lạc với trung tâm kiểm soát ngộ độc.

Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng nếu bệnh nhân:

• Có bệnh về thận.
• Đang trong chế độ ăn kiêng muối nghiêm ngặt.
• Buồn nôn, nôn hoặc đau bụng.
• Thay đổi thói quen đại tiện bất thường kéo dài hơn 2 tuần.
• Đã sử dụng một thuốc xổ kéo dài hơn 1 tuần.

Thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân đang hoặc có nguy cơ gặp phải tình trạng mất dịch, bệnh nhân bị tổn thương cầu thận hoặc đang sử dụng các thuốc làm giảm tốc độ lọc cầu thận…

Cần thận trọng khi dùng thuốc ở người cao tuổi, suy thận, bệnh nhân tụt huyết áp…

Ngừng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân: chảy máu trực tràng; không có sự di chuyển khối phân sau khi sử dụng thuốc thụt Golistin Enema.

Xử lý quá liều

Quá liều thuốc (dùng hơn 1 lọ dung dịch thụt trong vòng 24 giờ) hoặc không có tác dụng xổ có thể dẫn đến rối loạn điện giải nghiêm trọng… Bệnh nhân bị quá liều nên được theo dõi cẩn thận. Điều trị sự mất cân bằng điện giải cần áp dụng ngay lập tức với liệu pháp bù nước và điện giải thích hợp.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Thông tin thêm về thành phần

Monobasic Natri Phosphat và Dibasic Natri Phosphat: Là các muối phosphat, đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh cân bằng áp suất thẩm thấu trong ruột, giúp làm mềm phân và thúc đẩy nhu động ruột.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng.