Dung dịch Glucose 30% B Braun

Dung dịch Glucose 30%

Dung dịch Glucose 30% là một dung dịch truyền tĩnh mạch được sử dụng để bổ sung năng lượng và glucose cho cơ thể, đặc biệt trong trường hợp thiếu hụt glucose hoặc cần cung cấp năng lượng nhanh chóng.

Thành phần

Chỉ định

• Giảm tạm thời các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ và hôn mê hạ đường huyết.
• Bổ sung năng lượng trong nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào.
• Tăng đường huyết lâm sàng đáng kể.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

Các tác dụng phụ khác: Hạ natri máu, viêm tĩnh mạch huyết khối tại vị trí truyền (đi kèm với các dung dịch thẩm thấu). Tác dụng không mong muốn được báo cáo khi glucose được dùng với dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch: Suy gan, xơ gan, ứ mật, gan nhiễm mỡ, tăng bilirubin máu, tăng men gan, viêm túi mật, sỏi mật kết tủa ở mạch máu phải.

Tương tác thuốc

Cần thận trọng khi sử dụng dung dịch Glucose 30% đồng thời với các thuốc ảnh hưởng đến kiểm soát đường huyết, cân bằng dịch và/hoặc điện giải.

Dược lực học

Glucose được chuyển hóa ở mọi nơi trong cơ thể như một chất nền tự nhiên của tế bào. Trong điều kiện sinh lý bình thường, glucose là nguồn cung cấp năng lượng quan trọng nhất từ carbohydrate (17 kJ hay 4 kcal/g). Mô thần kinh, hồng cầu và tủy thận cần glucose bắt buộc. Glucose tham gia tổng hợp glycogen và thủy phân thành pyruvate và lactate để sản sinh năng lượng. Glucose duy trì nồng độ đường huyết và tổng hợp các thành phần quan trọng của cơ thể. Insulin, glucagon, glucocorticoid và catecholamin điều chỉnh nồng độ đường huyết. Cân bằng điện giải và toan kiềm tốt là cần thiết cho chuyển hóa glucose. Không dung nạp glucose có thể xảy ra trong đái tháo đường và stress chuyển hóa.

Dược động học

Sau khi truyền, glucose vào lòng mạch rồi vào tế bào. Glucose được chuyển hóa thành pyruvate hoặc lactate. Lactate có thể chuyển hóa ngược lại thành glucose (vòng Cori). Trong điều kiện hiếu khí, pyruvate được oxy hóa hoàn toàn thành carbon dioxide và nước. Carbon dioxide thải qua phổi, nước thải qua thận. Ở người khỏe mạnh, glucose không được bài tiết qua thận. Trong bệnh lý chuyển hóa (ví dụ đái tháo đường) với tăng đường huyết (>120 mg/100ml hay 6,7 mmol/l), glucose bài tiết qua thận khi vượt quá khả năng tái hấp thu tối đa của ống thận (>180 mg/100ml hay 10 mmol/l).

Liều lượng và cách dùng

Glucose 30% được truyền tĩnh mạch. Truyền tĩnh mạch trung tâm. Liều dùng và tốc độ truyền phụ thuộc vào chỉ định, tuổi, cân nặng và tình trạng lâm sàng. Có thể pha loãng hoặc phối hợp với hỗn hợp dinh dưỡng tĩnh mạch. Nếu không pha loãng, cần truyền qua catheter tĩnh mạch trung tâm. Tốc độ truyền cần tăng từ từ và giảm dần trước khi ngừng truyền để tránh hạ đường huyết. Có thể cần bổ sung điện giải. Có thể bổ sung vitamin, nguyên tố vi lượng, axit amin và chất béo tùy theo nhu cầu. Khi phối hợp với axit amin, tốc độ truyền glucose không quá 1g/kg/giờ. Liều dùng cụ thể cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Cảnh báo: Không truyền vào tĩnh mạch ngoại vi. Truyền kéo dài có thể gây viêm tắc tĩnh mạch huyết khối. Theo dõi chặt chẽ cân bằng dịch, điện giải và toan kiềm. Thận trọng với bệnh nhân có nguy cơ rối loạn nước và điện giải, tăng đường huyết, suy dinh dưỡng, thiếu hụt thiamin, bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc chấn thương sọ não nghiêm trọng (tránh truyền trong 24 giờ đầu sau chấn thương đầu), trẻ sơ sinh, người cao tuổi. Cần thận trọng khi truyền tĩnh mạch glucose ở những bệnh nhân: Giảm dung nạp glucose, Suy dinh dưỡng nặng, Thiếu hụt thiamin, Rối loạn nước và chất điện giải, Bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc chấn thương sọ não nghiêm trọng, Trẻ sơ sinh.

Thận trọng: Theo dõi đường huyết thường xuyên. Điều chỉnh tốc độ truyền và/hoặc tiêm insulin để giảm nguy cơ tăng đường huyết. Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử dị ứng với ngô hoặc các sản phẩm từ ngô. Ngừng truyền ngay nếu có dấu hiệu phản ứng quá mẫn. Theo dõi cẩn thận bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng để tránh hội chứng nuôi ăn lại. Theo dõi chức năng gan. Phòng ngừa nhiễm trùng catheter. Kiểm tra kết tủa trong dung dịch và thiết bị truyền. Đặc biệt chú ý khi sử dụng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Xem xét tình trạng bệnh lý và thuốc điều trị đồng thời ở người cao tuổi.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Tăng đường huyết, có đường trong nước tiểu, hôn mê do tăng đường huyết hoặc tăng áp lực thẩm thấu, rối loạn điện giải.

Điều trị: Giảm liều glucose, dùng insulin và bù điện giải.

Quên liều

Dùng ngay khi nhớ ra, trừ khi gần với liều kế tiếp. Không dùng liều gấp đôi.

Thông tin hoạt chất: Glucose Monohydrat

Glucose Monohydrat là dạng glucose kết hợp với một phân tử nước. Glucose là một loại đường đơn, là nguồn năng lượng chính của cơ thể. Nó được hấp thụ trực tiếp vào máu và được sử dụng bởi các tế bào để tạo ra năng lượng.