Desogestrel - Thông tin về Desogestrel

Mô tả Tag

Desogestrel: Thông tin chi tiết về thuốc tránh thai

Desogestrel là một loại thuốc tránh thai hormone đường uống được sử dụng rộng rãi. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về thuốc, dựa trên các nguồn y tế đáng tin cậy. Tuy nhiên, thông tin này không thay thế lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Desogestrel

Loại thuốc

Thuốc tránh thai hormone đường uống

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén desogestrel 75 mcg
• Viên nén phối hợp desogestrel/ ethinylestradiol - 150 mcg/ 20 mcg, 150 mcg/ 30 mcg

Chỉ định

Sử dụng tránh thai cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Dược lực học

Desogestrel là một progestin có tác dụng tránh thai, đặc biệt phù hợp cho phụ nữ đang cho con bú và những người không thể hoặc không muốn sử dụng estrogen. Tác dụng tránh thai chính của desogestrel là ức chế rụng trứng. Ngoài ra, nó còn làm tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung, tạo ra hàng rào vật lý cản trở tinh trùng tiếp cận trứng.

Động lực học

Thuộc tính	Mô tả
Hấp thu	Sau khi uống, desogestrel được hấp thu nhanh chóng và chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính sinh học là etonogestrel. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau 1,8 giờ và sinh khả dụng tuyệt đối của etonogestrel xấp xỉ 70%.
Phân bố	95,5 – 99% etonogestrel liên kết với protein huyết thanh, chủ yếu là albumin và một phần nhỏ gắn với globulin chuyên chở nội tiết tố sinh dục (SHBG).
Chuyển hóa	Desogestrel được chuyển hóa thành etonogestrel (chất có hoạt tính) thông qua phản ứng hydroxyl hóa và khử hydro. Etonogestrel được chuyển hóa chủ yếu bởi isoenzyme cytochrome P450 3A (CYP3A) và sau đó liên hợp với sulfate và glucuronic acid.
Thải trừ	Etonogestrel có thời gian bán thải trung bình gần 30 giờ. Nồng độ ở trạng thái ổn định trong huyết tương đạt được sau 4-5 ngày. Độ thanh thải huyết tương sau khi tiêm tĩnh mạch etonogestrel xấp xỉ 10 l/giờ. Etonogestrel và các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu và phân (tỷ lệ 1,5:1). Ở phụ nữ cho con bú, etonogestrel được bài tiết qua sữa mẹ với tỷ lệ sữa/huyết thanh là 0,37-0,55.

Tương tác thuốc

Tương tác với các thuốc khác:

Tương tác với các thuốc cảm ứng enzyme gan (như barbiturate, carbamazepine, phenytoin, rifampicin, thuốc chống retrovirus, St. John's Wort…) có thể làm giảm nồng độ desogestrel trong huyết tương, dẫn đến giảm hiệu quả tránh thai và tăng chảy máu đột ngột. Ngược lại, thuốc ức chế enzyme gan (như ketoconazole, itraconazole, clarithromycin) có thể làm tăng nồng độ desogestrel, gây tăng tác dụng phụ.

Desogestrel cũng có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của các thuốc khác, ví dụ làm tăng nồng độ cyclosporine hoặc giảm nồng độ lamotrigine. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả một số xét nghiệm.

Tương tác với thực phẩm: Rượu và nước ép bưởi chùm có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa và hiệu quả tránh thai của desogestrel.

Chống chỉ định

• Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với desogestrel.
• Phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai.
• Rối loạn huyết khối tĩnh mạch.
• Bệnh gan nặng (chức năng gan chưa hồi phục).
• Khối u nhạy cảm với steroid sinh dục.
• Xuất huyết âm đạo chưa rõ nguyên nhân.

Liều lượng & cách dùng

Liều dùng: Người lớn: 75 mcg x 1 lần/ngày. Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Cách dùng: Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cách nhau khoảng 24 giờ. Tuân thủ hướng dẫn trên bao bì. Bắt đầu vỉ mới ngay sau khi hết vỉ cũ, bất kể có kinh nguyệt hay không. Hướng dẫn chi tiết về cách bắt đầu sử dụng tùy thuộc vào tình trạng cụ thể (ví dụ: bắt đầu dùng lần đầu, sau khi sinh, sau sảy thai, chuyển đổi từ thuốc tránh thai khác) cần được tư vấn bởi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tác dụng phụ

Thường gặp: Thay đổi tâm trạng, chán nản, giảm ham muốn tình dục, đau đầu, buồn nôn, nổi mụn, đau vú, kinh nguyệt không đều/vô kinh, tăng cân.

Ít gặp: Nhiễm trùng âm đạo, không dung nạp kính áp tròng, nôn mửa, rụng tóc, thống kinh, u nang buồng trứng, mệt mỏi.

Hiếm gặp: Phát ban, mày đay, ban đỏ nốt sần.

Không xác định tần suất: Phản ứng quá mẫn (bao gồm phù mạch và sốc phản vệ).

Lưu ý

• Rối loạn tiêu hóa nặng có thể ảnh hưởng đến hấp thu thuốc.
• Nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống cần uống thêm một viên.
• Nguy cơ ung thư vú tăng nhẹ khi sử dụng desogestrel.
• Ngưng thuốc nếu có rối loạn chức năng gan.
• Ngưng thuốc nếu huyết áp tăng liên tục hoặc đáng kể.
• Ngưng thuốc nếu có huyết khối tĩnh mạch hoặc bất động kéo dài.
• Theo dõi đường huyết trong những tháng đầu.
• Có thể gây nám da, cần tránh nắng.
• Chảy máu âm đạo không đều có thể xảy ra.
• Quên uống thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai.
• Có thể gây đau bụng nhẹ do nang trứng phát triển.
• Suy gan nặng có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc.
• Có thể gây chán nản hoặc trầm cảm.

Lưu ý với phụ nữ có thai:

Phân loại thai kỳ (FDA): X. Desogestrel có thể gây nam hoá bào thai nữ. Ngưng thuốc ngay khi phát hiện có thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú:

Desogestrel có thể bài tiết vào sữa mẹ và gây giảm tiết sữa. Cần thận trọng khi sử dụng.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc:

Desogestrel không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều

Chưa ghi nhận tác dụng phụ nghiêm trọng khi quá liều. Triệu chứng có thể gặp là buồn nôn, nôn và xuất huyết âm đạo nhẹ. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng.

Quên liều

Nếu quên uống thuốc dưới 12 giờ, uống ngay khi nhớ ra và uống viên tiếp theo đúng giờ. Nếu quên trên 12 giờ, uống ngay khi nhớ ra, uống viên tiếp theo đúng giờ và sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày tiếp theo. Nếu quên uống thuốc trong tuần đầu tiên và đã quan hệ tình dục, có thể có nguy cơ mang thai.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Thông tin được cung cấp trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không được coi là lời khuyên y tế. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để được tư vấn và điều trị phù hợp.