Edoxaban - Thông tin về Edoxaban
Mô tả Tag
Edoxaban: Thuốc Chống Đông Máu Mới
Edoxaban là một thành viên của nhóm thuốc chống đông máu Novel Oral Anticoagulants (NOACs), thuộc loại chất ức chế trực tiếp yếu tố Xa (factor Xa inhibitor). Nó là một thuốc uống, có tác dụng chọn lọc cao trong việc ức chế yếu tố Xa – một protein đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Bằng cách này, edoxaban ngăn chặn sự hình thành cục máu đông.
Chỉ định
Edoxaban được chỉ định để:
- Giảm nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc hệ thống (SE) ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim (NVAF): Tuy nhiên, edoxaban không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (CrCL) > 95 mL/phút do tăng nguy cơ đột quỵ thiếu máu cục bộ so với warfarin ở liều cao nhất được nghiên cứu (60 mg).
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi (PE): Sau 5-10 ngày điều trị ban đầu với thuốc chống đông máu tiêm.
Edoxaban là một lựa chọn thay thế cho warfarin – thuốc chống đông máu truyền thống dựa trên vitamin K. Warfarin có những hạn chế như khởi phát tác dụng chậm, cửa sổ điều trị hẹp, cần theo dõi thường xuyên chỉ số INR và nhiều tương tác thuốc/thực phẩm.
Dược động học
Edoxaban kéo dài thời gian đông máu như aPTT (thời gian thromboplastin một phần được hoạt hóa), PT (thời gian prothrombin) và INR (tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế).
Trao đổi chất
Edoxaban không được chuyển hóa rộng rãi bởi CYP3A4, dẫn đến tương tác thuốc-thuốc tối thiểu. Tuy nhiên, nó tương tác với các thuốc ức chế p-gp (p-glycoprotein), một loại protein vận chuyển thuốc qua thành ruột. Edoxaban chủ yếu tồn tại ở dạng không đổi trong huyết tương. Quá trình trao đổi chất diễn ra chủ yếu thông qua thủy phân (qua trung gian carboxylesterase 1), liên hợp và oxy hóa bằng CYP3A4. Chất chuyển hóa chính M-4, được tạo ra từ quá trình thủy phân, có hoạt tính nhưng chỉ chiếm dưới 10% phơi nhiễm so với thuốc gốc ở người khỏe mạnh. Phơi nhiễm với các chất chuyển hóa khác ít hơn 5% so với edoxaban.
Dược lực học
Edoxaban là chất ức chế chọn lọc của yếu tố Xa, một endopeptidase serine trong cascade đông máu, cần thiết cho quá trình chuyển prothrombin thành thrombin.
Độc tính và Tương tác Thuốc
Nguy cơ chảy máu: Ngừng sử dụng edoxaban đột ngột mà không có thuốc chống đông thay thế đầy đủ làm tăng nguy cơ biến cố thiếu máu cục bộ. Edoxaban làm tăng nguy cơ chảy máu lớn, có thể gây tử vong như xuất huyết nội sọ và xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân cần được hướng dẫn cách nhận biết các dấu hiệu chảy máu và khi nào cần chăm sóc y tế.
Tương tác thuốc: Kết hợp edoxaban với các thuốc chống đông máu, chống tiểu cầu hoặc thuốc khác có tác dụng làm tăng nguy cơ chảy máu nên được tránh.
Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để được tư vấn và điều trị phù hợp.