Durvalumab - Thông tin về Durvalumab
Mô tả Tag
Durvalumab: Thông tin chi tiết về thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch
Durvalumab là một kháng thể đơn dòng của người, hoạt động bằng cách ngăn chặn phối tử tử vong được lập trình 1 (PD-L1), còn được biết đến với tên gọi CD274. Được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận vào tháng 5 năm 2017, durvalumab được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư biểu mô tiết niệu ở giai đoạn di căn sau khi điều trị bằng hóa trị liệu dựa trên bạch kim không thành công. Thuốc này có hồ sơ an toàn tương đối tốt, và cấu trúc của nó được thiết kế để giảm thiểu nguy cơ gây độc tế bào phụ thuộc kháng thể (ADCC) hoặc độc tế bào phụ thuộc bổ thể (CDC).
Chỉ định
Durvalumab được chỉ định cho bệnh nhân mắc các loại ung thư biểu mô tiết niệu, bao gồm:
- Ung thư bàng quang
- Ung thư niệu đạo
- Ung thư niệu quản
Thuốc này đặc biệt hiệu quả ở những bệnh nhân đã tiến triển bệnh sau khi điều trị hóa trị liệu dựa trên bạch kim (như cisplatin và carboplatin). Hiệu quả lâm sàng của durvalumab được tăng cường ở những bệnh nhân dương tính với PD-L1.
Dược lực học
PD-L1 là một phối tử của thụ thể PD-1 trên tế bào T được hoạt hóa. Tế bào ung thư và các tế bào miễn dịch trong vi môi trường ung thư thường biểu hiện PD-L1, một phân tử điểm kiểm soát miễn dịch có tác dụng ức chế. PD-L1 liên kết với thụ thể PD-1 trên tế bào T, làm gián đoạn tín hiệu bình thường của tế bào T và ức chế phản ứng miễn dịch chống ung thư.
Durvalumab, với vai trò là một chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tương tác giữa PD-L1 và PD-1. Điều này giúp khôi phục hoạt động bình thường của tế bào T, kích thích phản ứng miễn dịch chống lại tế bào ung thư.
Động học
Durvalumab là một kháng thể đơn dòng immunoglobulin G1 kappa (IgG1κ). Nó ngăn chặn sự liên kết của PD-L1 không chỉ với PD-1 mà cả với CD80. Bằng cách ức chế con đường tín hiệu PD-1, durvalumab giúp tăng cường hoạt hóa tế bào T, tăng sinh tế bào T, hoạt động của tế bào NK và sản xuất cytokine, qua đó làm giảm sự phát triển của khối u rắn.
Trao đổi chất
Durvalumab nhiều khả năng bị phân giải thành các peptide và axit amin thông qua quá trình thực bào bởi các tế bào chứa kháng nguyên đích.
Độc tính
Tác dụng phụ của durvalumab chủ yếu là các phản ứng viêm qua trung gian miễn dịch, bao gồm:
- Viêm phổi
- Viêm gan
- Viêm đại tràng
Ngoài ra, các rối loạn nội tiết cũng có thể xảy ra, như:
- Hạ đường huyết/cường giáp
- Đái tháo đường týp I
- Suy tuyến thượng thận
Việc ngừng điều trị được khuyến cáo nếu xuất hiện bất kỳ phản ứng bất lợi nào qua trung gian miễn dịch hoặc phản ứng truyền dịch. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy khả năng gây độc cho phôi thai.
Lưu ý: Thông tin này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.